Amalqama alternativlər arasında kompozit qatran, şüşə ionomer, çini və qızıl da var. Əksər istehlakçılar birbaşa kompozit dolguları seçirlər, çünki ağ rəng dişlə daha yaxşı uyğun gəlir və qiyməti orta hesab olunur.
Keçmişdə, kompozit dolgulara qarşı yayılmış bir mübahisə, amalgam qədər davamlı olmamaları idi. Ancaq son araşdırmalar bu iddianı rədd etdi. 2016-cı ildə nəşr olunan və on ildən çox müddət ərzində 76,000-dən çox xəstə üzərində aparılan bir tədqiqatın tədqiqatçıları, posterior amalgam dolgularının illik çatışmazlıq nisbətinin kompozitlərdən daha yüksək olduğunu aşkar etdilər.12013-cü ildə nəşr olunan iki ayrı araşdırma, uğursuzluq nisbətlərini müqayisə edərkən kompozit dolguların və amalgamın yerinə yetirildiyini aşkar etdi2və dəyişdirmə doldurma dərəcələri.3Digər tədqiqatlar da oxşar tapıntılar təklif etmişdir: 2015-ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, 30 illik bir qiymətləndirmə zamanı kompozit qatranların “yaxşı klinik performansı” sənədləşdirilmişdir,42014-cü ildə nəşr olunan bir meta-analizdə posterior qatran kompozit bərpalarının “yaxşı sağ qalması” qeyd edildi,52012-ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, bəzi kompozit materialların amalgam qədər davam etdiyini göstərdi,6və 2011-ci ildə nəşr olunan bir tədqiqat, 22 illik bir müddət ərzində kompozitlərin "yaxşı klinik performansı" tapdı.7
Kompozit dolğular da tənqid olundu, çünki bəzilərində mübahisəli material bisfenol-A (BPA) var. Diş həkimlərinin təhlükəsizliyi ilə bağlı müxtəlif fikirləri var BPA və Bis-GMA və Bis-DMA kimi digər bisfenol növləri. Eynilə hamısını ehtiva edən şüşə ionomerlər barədə narahatlıq var florür.
Diş materiallarında olan maddələrdən narahat olan xəstələr tez-tez diş həkimi ilə müəyyən tərkibli bir maddə istifadə etmədən danışmağı seçirlər. Məsələn, adlı bir məhsul Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9VOCO diş şirkəti tərəfindən 2016-cı ilin yanvar ayında sərbəst buraxıldığı bildirilir10və müalicə edildikdən əvvəl və ya sonra Bis-GMA və ya BPA ehtiva etməmək.
Dişi xəstələr üçün hansı bir civə ehtiva etməyən alternativin doldurma materialı kimi istifadə ediləcəyi ilə bağlı başqa bir seçim, öz araşdırmalarını aparmaq və / və ya dişlərin bio uyğunluğu testini aparmaqdır. Bioloji testdən istifadə edildikdə, xəstənin qan nümunəsi, serumun diş məhsullarında istifadə olunan kimyəvi maddələrə IgG və IgM antikorlarının olması üçün qiymətləndirildiyi bir laboratoriyaya göndərilir.11 Daha sonra xəstəyə hangi ad markalı diş materiallarının istifadəsi üçün təhlükəsiz və hansının reaksiya verə biləcəyi barədə ətraflı bir siyahı verilir. Hazırda bu xidməti təklif edən iki laboratoriya nümunəsidir Biokomp Laboratoriyaları12və ELISA / ACT Biotexnologiyaları13
Həmçinin, diş allergiyası ilə əlaqədar olaraq, Dr. Stejskal təqdim etdi 1994-cü ildə MELISA testi. Bu (Lenfosit Transformasiya Testi) LLT-nin civə həssaslığı da daxil olmaqla metallara qarşı gecikmiş yüksək həssaslığı test etmək üçün hazırlanmış dəyişdirilmiş bir versiyasıdır.14
Diş dolguları üçün hansı materialdan istifadə ediləcəyini düşünməklə yanaşı, diş xəstələrinin və mütəxəssislərinin də tanış olması vacibdir diş amalgam civə dolgularını çıxararkən təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə edin.