Sənədli filmin bu treyleri Zərərin dəlili diş amalgam civə dolguları ilə əlaqəsini müzakirə edən MS xəstəsi.
Çox skleroz və civə məruz qalma; Xülasə və İstinadlar
Multiple skleroz (“MS”) ilk dəfə XIX əsrdə amalgam dolgularının ümumi istifadəyə verildiyi müddət ərzində aşkar edilmişdir. Yayımlanmamış lətifə dəlilləri göstərir ki, civə / gümüş dolguları çıxarılan MS qurbanlarının hamısı deyil, şübhəsiz ki, hamısı deyil, həll olunur (spontan remissiya) və ya tədricən yaxşılaşır. Bu lətifə dəlili son 50 il ərzində yayımlanan tədqiqatlarla dəstəklənmişdir.
Məsələn, 1966-cı ildə nəşr olunan Baasch, çox sklerozun yetkin bir akrodiniya forması (çəhrayı xəstəlik) və əksər hallarda amalgam dolğularından civə ilə meydana gələn bir sinir-allergik reaksiya olduğu qənaətinə gəldi.1 Baasch, bir neçə spesifik hadisəni bildirdi və amalgam dolguları çıxarıldıqdan sonra MS-nin inkişafının dayandırıldığını və çözünürlüğünün yaxşılaşdığını göstərən davam edən işlərə istinad etdi.
1978-ci ildə nəşr olunan ətraflı bir araşdırmada Craelius güclü bir əlaqə göstərdi (P MS ölüm nisbəti ilə diş çürükləri arasında <0.001).2 Məlumatlar bu əlaqənin təsadüf səbəbi ilə mümkünsüzlüyünü nümayiş etdirdi. Çox sayda pəhriz faktoru səbəb olan səbəb kimi istisna edilmişdir.
1983-cü ildə TH Ingalls, MD tərəfindən təqdim olunan bir fərziyyə, kök kanallarından və ya amalgam dolğularından civənin yavaş, retrograd süzülməsinin orta yaşda MS-yə səbəb ola biləcəyini irəli sürdü.3 MS-dən ölüm nisbətləri ilə çürümüş, itkin və dolmuş dişlərin sayı arasında xətti bir əlaqə qurduğunu göstərən geniş epidemioloji məlumatları da yenidən araşdırdı. 1986-cı ildə nəşr olunan araşdırmada Ingalls, MS-nin səbəblərini araşdıran müstəntiqlərin xəstələrin diş tarixlərini diqqətlə araşdırmalarını təklif etdi.4
Digər tədqiqatlar MS və civə arasında potensial əlaqəni qurmağa davam etdi. Məsələn, Ahlrot-Westerlund tərəfindən 1987-ci ildə aparılan tədqiqatlarda MS xəstələrinin beyin onurğa mayesindəki normal civə səviyyəsinin nevroloji cəhətdən sağlam idarələrə nisbətən səkkiz dəfə çox olduğu aşkar edilmişdir.5
Bundan əlavə, Rocky Mountain Research Institute, Inc-dən Siblerud və Kienholz adlı tədqiqatçılar, diş amalgam dolğularından civənin 1994-cü ildə nəşr olunan əsərində MS ilə əlaqəli olduğu fərziyyəsini araşdırdılar.6 Amalgamları götürülmüş MS subyektləri ilə MS subyektləri ilə qan tapıntılarını müqayisə etdi:
Amalgam olan MS subyektlərinin qırmızı qan hüceyrələri, hemoglobin və hematokrit səviyyələrinin amalgam çıxarılması ilə MS subyektlərinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu aşkar edildi. MS amalgam qrupunda tiroksin səviyyələri də xeyli aşağı idi və ümumi T limfositləri və T-8 (CD8) supressor hüceyrələrinin səviyyələri xeyli aşağı idi. MS amalgam qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək qan sidik cövhəri azotu və aşağı serum IgG var idi. Saç civəsi, MS subyektlərində, MS olmayan qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Bir sağlamlıq sorğusu, amalgam olan MS subyektlərinin son 33.7 ay ərzində amalgam çıxarılması ilə MS könüllüləri ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox (% 12) alevlenme olduğunu tapdı. 7
Beynin bədənə mesaj göndərməsinə kömək edən bir maddə olan miyelinin rolu MS tədqiqatının vacib bir hissəsidir və MELISA Vəqfi metal alerjisi ilə eroziya arasındakı əlaqəni tanıyaraq MS-ni başa düşmək üçün bir inam olduğunu inkişaf etdirdi. miyelin. 1999-cu ildə nəşr olunan araşdırmada, Stejskal və Stejskal, aşırı həssas reaksiyaların sözügedən metala alerjisi olan bir insanın bədəninə daxil olan metal hissəcikləri tərəfindən tetiklendiğini qeyd etdilər.8 Bu hissəciklər daha sonra miyelinə bağlanır və protein quruluşunu biraz dəyişdirir. Hiperhəssas insanlarda yeni quruluş (miyelin və metal hissəciyi) yalançı bir işğalçı kimi təsbit edilir və hücuma məruz qalır (otoimmün cavab). Günahkar beyində MS olan xəstələrdə tez-tez rast gəlinən “miyelin lövhələri” kimi görünür. Bu cür lövhələr metal allergiyasının nəticəsi ola bilər. Tezliklə MELISA Vəqfi, otoimmünite problemi olan xəstələrin metal mənbəyini - tez-tez diş plomblarını çıxarıb qismən və bəzi hallarda tam bərpa etdiklərini sənədləşdirməyə başladı.9
Bates və digərlərinin retrospektiv bir kohort işi. 2004-cü ildə nəşr olunan Yeni Zelandiya Müdafiə Qüvvələrindəki (NZDF) 20,000 insanın müalicə qeydlərinin araşdırılması daxil edilmişdir.10 Tədqiqatçılar diş amalgam və sağlamlıq təsirləri arasındakı potensial əlaqələri araşdırmağı hədəflədilər və tapıntılar MS və diş amalgam ifşası arasında "nisbətən güclü" bir əlaqə yaratmağına səbəb oldu. Bundan əlavə, diş amalgam civə dolguları ilə əhəmiyyətli bir əlaqənin olmadığı qənaətinə gəlmiş üç əvvəlcədən nəşr olunmuş MS vəziyyəti nəzarəti işi11 12 13 Bates və digərləri tərəfindən müəyyən edilmişdir. müxtəlif məhdudiyyətlər var. Daha da spesifik olaraq, Bates və iş yoldaşları, bu üç tədqiqatdan yalnız birinin insident hadisələri və diş qeydlərini istifadə etdiyini və eyni araşdırmanın daha çox sayda amalgam civə dolumu üçün daha yüksək risk təxminləri yaratdığını qeyd etdilər.14
Dental amalgam və dağınıq skleroz haqqında ədəbiyyatın sistematik bir təhlili Kanadalı tədqiqatçılar tərəfindən aparılmış və 2007-ci ildə nəşr edilmişdir.15 Aminzadə və s. amalgam daşıyıcıları arasında MS nisbət nisbəti riskinin uyğun olduğunu bildirdiklərini, bunun cüzi və statistik olmayan bir artım olduğunu söylədilər. Bununla birlikdə, öz işlərinin məhdudiyyətlərindən bəhs etdilər və gələcək tədqiqatlarda diş amalgamı ilə MS arasında olan hər hansı bir əlaqəni araşdırarkən amalgam ölçüsü, səth sahəsi və məruz qalma müddəti kimi digər amilləri də nəzərə almasını tövsiyə etdilər.
MS olan yetmiş dörd xəstə və yetmiş dörd sağlam könüllü, Attar və digərlərinin İran araşdırmasının mövzusu idi. 2011-ci ildə nəşr edilmişdir.16 Tədqiqatçılar MS xəstələrində serum civə səviyyəsinin nəzarətdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu tapdılar. Serumdakı civə səviyyəsinin daha çox olmasının skleroz xəstəliyinə həssaslıq amili ola biləcəyini irəli sürdülər.
2014-cü ildə Avstraliyadakı Sidney Universitetindən Roger Pamplett, civə də daxil olmaqla ətraf zəhərləyiciləri mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirən tibbi bir fərziyyə yayımladı.17 Zəhərli maddələrə məruz qalmağı və bədənə təsirini izah etdikdən sonra təklif etdi: “Yaranan noradrenalin disfunksiyası geniş bir CNS hüceyrəsini təsir edir və bir sıra nörodejenerativ (Alzheimer, Parkinson və motor neyron xəstəlikləri), demiyelinizan (çox skleroz) tetikleyebilir; və psixiatrik (böyük depressiya və bipolar bozukluk) vəziyyətləri. ”18
2016-cı ildə nəşr olunan araşdırmalar Pamplettin öz fərziyyəsini təsdiqləyən dəlillər topladığını göstərdi. Bir həmkarı ilə birlikdə 50-1 yaş arası 95 nəfərdən onurğa beyni nümunələrini araşdırdı.19 33-61 yaş aralığında olanların% 95'ünün onurğa beyninin beynində ağır metalların olduğunu (gənc yaşlarda olmadığı) aşkarladılar. Tədqiqat onları belə bir nəticəyə gətirdi: “Zərərli metallardan gələn inhibitor interneuronlara zərər sonrakı dövrdə motoneyronların eksitotoksik zədələnməsi ilə nəticələnə bilər və ALS / MND, çox skleroz, sarkopeniya və baldır fasonları kimi xəstəliklərdə motoneyron zədələnməsi və ya itkisi ilə təmasda ola bilər.”20
2016-cı ildə nəşr olunan başqa bir iş, Şimali Karolina Universiteti, Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri və Duke Universitetinin tədqiqatçılarından, eyni zamanda ağır metallarla dağınıq skleroz arasındakı potensial əlaqəni araşdırdı.21 MS ilə əlaqəli genlərdə qurğuşun, civə və həlledicilərlə 217 tək nükleotid polimorfizmi arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün hazırlanmış, əhali əsaslı vakaya nəzarət işinə MS və 496 nəzarəti olan 58 nəfər daxil edilmişdir. Napier et al. MS xəstələrinin qurğuşun və civəyə məruz qalma barədə məlumat vermək üçün nəzarətdən daha çox olduğunu tapdı.
Son 25 ildə yayımlanan bir sıra hadisə tarixçələrinin, yuxarıda göstərilən bəzi tədqiqatlara əlavə olaraq, MS xəstələrinin amalgam dolguları çıxarıldıqdan sonra müxtəlif səviyyələrdə sağlamlıq yaxşılaşması potensialını sənədləşdirdiyini də qeyd etmək vacibdir. Redhe və Pleva tərəfindən 1993-cü ildə nəşr olunan tədqiqatlar, diş amalgamının immunoloji təsirlərini qiymətləndirən 100-dən çox xəstə hadisəsindən iki nümunəni vurğuladı.22 Amalgamın çıxarılmasının MS-nin bəzi hallarda faydalı nəticələr verdiyini təklif etdilər. Başqa bir nümunə olaraq, Huggins və Levy tərəfindən 1998-ci ildə nəşr olunan bir tədqiqat, digər klinik müalicə üsulları ilə aparıldığı zaman diş amalgamlarının çıxarılmasının MS xəstələrində beyin onurğa beyni mayesi zülallarının fotobelleme xüsusiyyətlərini dəyişdirdiyini göstərir.23
Digər nümunələr, MS xəstələrinə amalgam çıxarılmasının potensial faydalarına dair dəlillər də verir. 2004-cü ildə nəşr olunmuş MELISA Vəqfinin araşdırmaları otoimmüniteli civə allergiyası olan xəstələrdə amalgam çıxarılmasının sağlamlığa təsirlərini qiymətləndirdi və ən yüksək yaxşılaşma nisbəti MS xəstələrində meydana gəldi.24 Əlavə olaraq, 2013-cü ildə İtalyan tədqiqatçıların yayımladığı bir xəstəlik tarixi, civə dolguları çıxarılan və sonra şelat müalicəsi (spesifik bir detoksifikasiya növü) görən MS xəstəsinin yaxşılaşdığını sənədləşdirdi.25 Biri İtaliyada Səhiyyə Nazirliyinə bağlı olan tədqiqatçılar, təqdim olunan sübutların “TMP [zəhərli metal zəhərlənməsi] fərziyyəsini MS üçün ekoloji və ya yatrogen təsir göstərən bir fərziyyə olaraq təsdiqləməyə meylli olduğunu, xüsusən qeyri-kafi detoksifikasiya kök. ” 26
Civə ilə MS arasındakı əlaqələrin tam dərəcəsini təyin etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac olmasına baxmayaraq, son 50 il ərzində nəşr olunan elmi ədəbiyyat, diş amalgamları və digər xroniki aşağı dərəcəli civə məruz qalma civə məruz qalmasının davam etməsini təklif edir. MS-nin etiologiyasındakı potensial rol üçün ciddi düşünülməlidir. Digər zəhərli təsirlərin, ehtimal ki, oxşar rol oynadığını da unutmamalıyıq ki, bu da bəzi MS xəstələrində civə amalgam diş dolgularının və ya digər bilinən civə məruz qalmalarının səbəbini izah etməyə kömək edir. Məsələn, 2016-cı ildə Tayvanda tədqiqatçılar tərəfindən nəşr olunan bir tədqiqat MS-ni torpaqdakı qurğuşun məruz qalması ilə əlaqələndirdi.27
Yadda saxlamaq da vacibdir ki, ümumilikdə, ən son tədqiqat, MS-nin səbəbinin ən inandırıcı şəkildə çoxfəaliyyətli olduğunu nümayiş etdirir. Beləliklə civə bu xəstəliyin ehtimal olunan bir faktoru kimi qiymətləndirilə bilər və digər zəhərli təsirlər, genetik dəyişkənliklər, metal allergiyasının olması və bir sıra əlavə hallar MS-də də potensial rol oynayır.
IAOMT bu mövzu ilə əlaqəli bir sıra əlavə mənbələrə malikdir:
Dental Merkuri Məqalə Müəllifləri
Dr. David Kennedy 30 ildən artıq stomatologiya ilə məşğul olub və 2000-ci ildə klinik praktikadan təqaüdə çıxıb. O, IAOMT-nin keçmiş prezidentidir və bütün dünyada diş həkimləri və digər səhiyyə işçilərinə profilaktik diş sağlamlığı, civə toksikliyi, və flüor. Dr. Kennedi bütün dünyada təhlükəsiz içməli su, bioloji stomatologiyanın müdafiəçisi kimi tanınır və profilaktik stomatologiya sahəsində tanınmış liderdir. Dr. Kennedi Fluoridqeyt filminin mükafata layiq görülmüş müəllifi və rejissorudur.