IAOMT-nin Milli Toksikologiya Proqramının (NTP) Elmi Müşavirlər Şurasına (BSC) cavabı

NTP BSC üçün IAOMT Şifahi Şərhlər

Salam, mən Dr. Jack Kall, 46 ildir diş həkimi işləyirəm. Mən Beynəlxalq Ağız Təbabəti və Toksikologiya Akademiyası və ya IAOMT Direktorlar Şurasının İcraçı Sədriyəm. Biz 1984-cü ildə yaradılmış qeyri-kommersiya təşkilatıyıq.

1500 üzvümüz bütün bədən sağlamlığını inkişaf etdirmək üçün təhlükəsiz, elmi əsaslı müalicələri araşdıran və çatdıran diş həkimləri, həkimlər və tədqiqatçılardır. Şüarımız “Mənə Elmi göstər”dir.

Akademiyamızın əsas diqqəti stomatologiyada istifadə olunan materialların toksikologiyasına yönəlib. Biz buna həsr olunmuş ən böyük təşkilatıq. Biz stomatologiyada tez-tez istifadə olunan üç zəhərli materiala xüsusi diqqət yetirdik:

1. amalgam dolgularında istifadə edilən nörotoksin olan civə
2. bisfenol A, endokrin pozucu, mastiklərdə və kompozit plomblarda istifadə olunur
3. durulama, diş pastası, laklar, sementlər və dolgu materiallarında istifadə olunan flüor

Bütün bunlar birbaşa ağıza daxil edilir. Bundan əlavə, flüorid flüorlu içməli su, flüorlu duz və flüor əlavələri şəklində birbaşa qəbul üsullarında istifadə olunur.

30 ildən artıqdır ki, təşkilatımız flüorun toksikliyi ilə bağlı tədqiqatlara sponsorluq edir və maliyyələşdirir. Biz xüsusilə flüoridin neyrotoksikliyi ilə bağlı son dərc olunmuş tədqiqatlarla maraqlanmış və çox narahat olmuşuq və buna görə də NTP-nin sistematik nəzərdən keçirilməsini dəstəkləyirik.

Biz məyus olduq ki, həm federal hökumət daxilində, həm də onun hüdudlarından kənarda fluoridasiyanı təşviq edən stomatoloji maraqlar elmə əsaslanmayan, lakin suyun flüorlaşdırılmasını təşviq etmək siyasətini müdafiə etmək üçün NTP-nin tapıntılarına təsir göstərməyə çalışırlar.

NTP-nin əsas nəticələri hansılardır?

1. İnsanların bu epidemioloji sübutu flüoridin inkişaf neyrotoksini olduğuna dair “orta inam” qənaətini dəstəkləyir. (BSC WG hesabat səhifəsi 342)
2. Flüorun İQ-yə təsiri üçün təhlükəsiz məruz qalma həddi tapılmadı. (BSC WG hesabat səhifələri 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Bu gün ABŞ-da hamilə qadınların və uşaqların yaşadıqları flüorun məruz qalmaları, insan araşdırmalarının azalmış IQ-nun aşkar etdiyi diapazondadır. (BSC WG hesabat səhifələri 25, 26)

Hesabat müvafiq olaraq müəyyən edilmiş 150-dən çox insan araşdırması haqqında geniş təfərrüat verir.

Hesabat fərdi tədqiqatların keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün ciddi, əvvəlcədən müəyyən edilmiş metodlardan istifadə etdi.

IAOMT NTP-nin nəticələri ilə razılaşır.

İnanırıq ki, monoqrafiya 18 may 2022-ci il tarixdə dərc edilməli idi. Ondan sonra NTP tərəfindən edilən düzəlişlər HHS daxilində flüorasiyanı təşviq edən bölmələr tərəfindən bloklandı və BSC işçi qrupu tərəfindən təklif edilən düzəlişlər sənədi dəyişməyəcək. əsas tapıntılar. Hesabatın yekun elan edilməsində hər hansı əlavə gecikmələr əsassızdır.

IAOMT ümid edir ki, BSC NTP elmi ekspertlərinin bu sistematik baxışa qoyduğu inanılmaz səyləri dəstəkləyəcək. Bu şərhləri təklif edən xarici rəyçilərlə razıyıq:

“Sizin etdikləriniz ən müasirdir”

“Təhlilin özü əladır və siz şərhlərə hərtərəfli müraciət etdiniz”

"Əla!"

“Tapıntılar... obyektiv şərh edilib”

Ftorid və diş çürüməsi (diş çürüməsi) arasındakı əlaqəyə dair sübutları diqqətlə nəzərdən keçirərək, IAOMT bugünkü ağız sağlamlığı vəziyyəti üçün effektivliyin çox şişirdildiyi qənaətinə gəldi. ÜST-nin məlumatlarına əsaslanan bu qrafikdə göstərildiyi kimi, son 50 il ərzində flüoridasiyası olan və olmayan ölkələr diş çürüməsində eyni dramatik azalma yaşayıb:

İngiltərədə edilən ən son geniş miqyaslı icma florlaşdırma sınağı, süd dişlərində bir uşaq üçün yalnız 0.2 boşluq fərqi tapdı. Daimi dişlərdə heç bir statistik əhəmiyyətli fayda tapmadı. Tədqiqat İngiltərədə flüorlaşdırmanın aparıcı təbliğatçısı olan Public Health England tərəfindən tapşırılıb. Bununla belə, tədqiqatın müəllifləri hətta faydaların "əvvəlki tədqiqatların təklif etdiyindən daha kiçik olduğu" və flüorlaşdırmanın yoxsul və daha varlı uşaqlar arasında diş sağlamlığı bərabərsizliyini azaltmadığı qənaətinə gəliblər.

Hətta ABŞ CDC-si belə etiraf edir ki, hamilə anada və ya körpədə dişlər çıxmazdan əvvəl prenatal flüoridlərin hər hansı bir dişə fayda gətirdiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Bunlar məhz inkişaf neyrotoksikliyinin sübutunun ən güclü olduğu məruz qalma dövrləridir.

Ehtiyatlılıq prinsipi kimi tanınan ictimai səhiyyə siyasətinin təməl daşı da nəzərə alınmalıdır. Bu siyasətin əsas prinsipi çoxəsrlik həkim andına əsaslanır ki, “birincisi, heç bir zərər vermə”. Bununla belə, ehtiyat prinsipinin müasir tətbiqi faktiki olaraq beynəlxalq müqavilə ilə dəstəklənir.

1998-ci ilin yanvarında ABŞ, Kanada və Avropadan olan elm adamları, hüquqşünaslar, siyasətçilər və ekoloqların iştirak etdiyi beynəlxalq konfransda rəsmiləşdirilmiş bəyanat imzalandı və “Ehtiyatlılıq Prinsipinə dair Qanad Bəyanatı” kimi tanındı530. aşağıdakı tövsiyələr verilir: “Hər hansı bir fəaliyyət insan sağlamlığına və ya ətraf mühitə zərər vurma təhlükəsi yaratdıqda, bəzi səbəb-nəticə əlaqələri elmi cəhətdən tam təsdiqlənməsə belə, ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Bu kontekstdə sübut yükünü ictimaiyyətdən çox, fəaliyyətin tərəfdarı daşımalıdır”.

Təəccüblü deyil ki, ehtiyat prinsipinin müvafiq tətbiqi ehtiyacı flüordan istifadə ilə əlaqələndirilir. 2006-cı ildə “Dəlillərə əsaslanan stomatologiya üçün ehtiyatlılıq prinsipi nə deməkdir?” başlıqlı məqalənin müəllifləri. bütün flüor mənbələrindən və əhalinin dəyişkənliyindən kümülatif məruz qalmaların hesablanması zərurətini təklif etdi, eyni zamanda istehlakçıların heç vaxt flüorlu su içmədən “optimal” flüorlaşma səviyyələrinə çata biləcəyini bildirdi. Bundan əlavə, 2014-cü ildə nəşr olunan araşdırmanın tədqiqatçıları flüordan istifadə zamanı ehtiyatlılıq prinsipinin tətbiq edilməsi öhdəliyinə toxundular və onlar bu konsepsiyanı bir addım daha irəli apardılar ki, bizim müasir dövrümüzdə diş kariyes haqqında anlayışımız “heç bir vacib gələcək rolunu azaldır”. kariyesin qarşısının alınmasında fluorid”.

Mən IAOMT-nin floridlə bağlı mövqeyi ilə bağlanıram:

“Xülasə olaraq, 1940-cı illərdə suyun flüorlaşdırılmasına başlanandan bəri əhəmiyyətli dərəcədə artmış flüorid mənbələrinin çoxalmasını və Amerika əhalisinin flüorid qəbulunun artan nisbətlərini nəzərə alaraq, flüoridlərin qarşısını almaq mümkün olan mənbələri azaltmaq və aradan qaldırmaq üçün işləmək zərurətə çevrilmişdir. məruz qalma, o cümlədən suyun flüorlaşdırılması, tərkibində florid olan diş materialları və digər flüorlaşdırılmış məhsullar.